Ainda na maternidade, antes de receber alta, o bebê deve passar por uma bateria de exames rápidos: o teste do pezinho, o da orelhinha e também o teste do olhinho. Muitos pais nunca ouviram falar dele antes de vivenciar esse momento, mas esse exame simples é capaz de identificar problemas graves nos olhos do recém-nascido nos primeiros dias de vida.
O teste do olhinho é obrigatório em todas as maternidades do Brasil, por lei, e leva menos de um minuto para ser feito. Apesar de rápido, ele pode ser decisivo: algumas alterações identificadas nele precisam de tratamento ainda nas primeiras semanas de vida para não comprometer o desenvolvimento da visão.
Sou a Dra. Louise Gonçalves, oftalmologista em Boa Vista, com atuação em oftalmopediatria. Neste texto, explico como funciona o teste do olhinho, o que ele detecta e o que fazer se o resultado vier alterado.
Como funciona o teste do olhinho?
O nome técnico é teste do reflexo vermelho. O profissional direciona um feixe de luz de um oftalmoscópio para os olhos do bebê, de uma distância curta, e observa o reflexo que a luz forma na pupila. Em um olho saudável, o reflexo aparece avermelhado ou alaranjado, semelhante ao que se vê em fotos com flash.
Quando existe alguma obstrução no caminho da luz até a retina — uma catarata congênita, por exemplo — esse reflexo aparece esbranquiçado, opaco ou assimétrico entre os dois olhos, o que indica a necessidade de investigação mais aprofundada com o oftalmologista.
O que o teste do olhinho pode detectar?
O exame ajuda a identificar precocemente condições como:
- Catarata congênita
- Glaucoma congênito
- Retinoblastoma, um tumor ocular raro na infância
- Outras alterações que obstruam a passagem da luz até a retina
São condições raras, mas justamente por isso o teste é tão valioso: sem ele, muitas passariam despercebidas até que o problema já estivesse afetando o desenvolvimento visual do bebê.
Por que fazer o exame logo nos primeiros dias?
O sistema visual do bebê ainda está em formação nos primeiros meses de vida. Se um dos olhos não recebe estímulo visual adequado nesse período — por causa de uma catarata congênita, por exemplo — o cérebro pode “desistir” de processar as imagens daquele olho, uma condição chamada ambliopia, ou olho preguiçoso.
Quanto antes a causa é identificada e tratada, maior a chance de o desenvolvimento visual seguir seu curso normal. Por isso o teste é feito logo na maternidade, e não em uma consulta de rotina meses depois.
E depois do teste do olhinho, o acompanhamento acaba?
Não. O teste do olhinho é uma triagem, não substitui as consultas oftalmológicas de rotina da infância. Ele avalia se há uma obstrução grave logo ao nascer, mas condições como miopia, astigmatismo, estrabismo ou hipermetropia costumam ser identificadas apenas em consultas posteriores, já que exigem outros tipos de exame.
Por isso, mesmo com o teste do olhinho normal, o acompanhamento oftalmológico deve continuar nos primeiros anos de vida, dentro do calendário de consultas pediátricas de rotina.
Quando procurar um oftalmologista pediátrico?
- O teste do olhinho veio alterado ou não foi realizado na maternidade
- Você percebe um reflexo branco nos olhos do bebê em fotos com flash
- Os olhos do bebê parecem desalinhados após os primeiros meses de vida
- Há histórico familiar de catarata ou glaucoma congênitos
O que você não deve fazer
Não deixe de fazer o teste do olhinho na maternidade — é um direito garantido por lei e gratuito na rede pública. Se, por algum motivo, o exame não foi feito no nascimento, procure um oftalmologista o quanto antes para realizá-lo, em vez de esperar a primeira consulta de rotina programada para meses depois.
Também não ignore um reflexo branco recorrente em fotos: mesmo que o teste do olhinho tenha vindo normal ao nascer, esse sinal merece avaliação, já que algumas condições podem se desenvolver depois do período neonatal.
Um minuto que protege anos de visão
O teste do olhinho é rápido, indolor e um dos exames mais importantes dos primeiros dias de vida. Ele não substitui o acompanhamento oftalmológico contínuo, mas garante que qualquer alteração grave seja identificada exatamente na janela de tempo em que o tratamento faz mais diferença.
Agende sua consulta
O teste do olhinho do seu bebê não foi feito, veio alterado ou você notou um reflexo branco nas fotos? Fale comigo e agende uma avaliação em Boa Vista.
Escrito por Dra. Louise Gonçalves · Oftalmologista · CRM-RR 1269 · RQE 926 · Especialista pelo CBO/AMB, com fellowship em glaucoma e catarata pela Santa Casa de Belo Horizonte.
